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비급여 진료비 안내

· 「의료법」 제45조 및 같은 법 시행규칙 제42조의2에 따라 일산퍼스트정형외과의 비급여 진료비용을 고지합니다.
· 실제 진료 시 환자 상태와 처방 내용에 따라 금액이 달라질 수 있으며, 자세한 사항은 031-813-0119로 문의해 주시기 바랍니다.
· 기준일 : 2026-09-09

행위료

중분류 소분류 코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 최종변경일
초음파검사료 단순초음파 – 초음파검사 1회 100,000원 10,000원 100,000원
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료CRYO 1회 20,000원 10,000원 20,000원
처치 및 수술료 SZ084 체외충격파치료 2,000타 40,000원 – –
4,000타 70,000원 – –
5,000타 100,000원 – –
리푸스 – 골형성촉진초음파 LIPUS – 50,000원 – –

약제비

코드 명칭 비용 특이사항 최종변경일
프롤로 1,000 ~ 100,000원 용량에 따라 다름
PDRN 30,000 ~ 100,000원 용량에 따라 다름
비타민D주사 30,000원
ATP활력수액 30,000원
통증완화수액 50,000원
피로회복수액 50,000원
기운활력수액 60,000원
프리미엄수액 100,000원
아다셀프리필드 50,000원
파상풍주사 30,000원
대상포진예방접종 240,000원

치료재료대

중분류 명칭 구분 비용 특이사항 최종변경일
치료재료대 메디폼 1 6,000원
박티그라 1 5,000원
코반 1 5,000원
스테리스트립 1 2,000원
일회용스테플러 1 10,000원
드레싱키트(블레이드,수퍼포아) 1 5,000원
보호대 소프트칼라 1 10,000원
보조기 암슬링 1 5,000원
벨포밴드 1 20,000원
팔꿈치보호대 1 20,000원
캐스트슈즈 1 12,000원
클러치 1쌍 40,000원
기타 손가락보호대(멀티핑거) 1 10,000원

제증명

코드 명칭 구분 비용 특이사항 최종변경일
PDZ010001 일반진단서 10,000원
PDZ010002 영문진단서 20,000원
PDZ010003 일반소견서 10,000원
PDZ010005 상해진단서 100,000원
PDZ010006 상해진단서 150,000원
PDZ010007 CD복사 10,000원
PDZ010008 통원확인서 1,000원
초진차트 1,000원
진료기록사본1-5매 1,000원
진료기록사본6매 100원
진료의뢰서 0원
PDZ010004 근로능력평가용진단서 20,000원

※ 본 비급여 진료비는 사정에 따라 변경될 수 있으며, 변경 시 본 페이지를 통해 고지됩니다.